Inschrijven

E.H.B.O. Vereniging St. Camillus Vogelenzang – De Zilk

Voorletters :
Voornaam :
Tussenvoegsel :
Achternaam :
Adres :
Postcode :
Plaats :
Man / Vrouw :
Telefoon nr.
b.g.g. :
e-mail :

Indien door werkgever opgegeven en betaald

KvK nr. :
Contact persoon :
e-mail :

Welke cursus wilt u volgen: slechts één keuze mogelijk.

Eerste Hulp Verlener (EHV)
Reanimatie (BLS) en AED
Eerste Hulp Aan Kinderen (EHAK)
EHV voor gevorderden
Reanimatie (BLS) en AED – bijscholing
EHAK – bijscholing

 

Commentaarvak :

Het formulier opent in uw email programma, stuur dit svp zo door.